Antrag

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Fax: +49 9131 828967

An den Bits'n Bugs Verein


Antrag auf Mitgliedschaft im Bits'n'Bugs Verein


Vorname: ______________________________________

Name: ______________________________________

Strasse: ______________________________________

PLZ, Ort: ______________________________________

Land: ______________________________________

EMail: ______________________________________


Ja, die Satzung habe ich gelesen und möchte gern Mitglied im Bits'n Bugs e. V. werden.

Ich bezahle...

[ ] per Einzugsermächtigung (siehe unten) [ ] per Überweisung (Dauerauftrag) auf das Bits'n Bugs-Konto Konto-Nr: 50007572 Sparkasse Erlangen, BLZ 763 500 00

Datum: ___.___.20___


Unterschrift: ______________________________________


Bei Minderjährigkeit die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten


Unterschrift: ______________________________________

Kategorie:Verein